Динамика пространственного неравенства в развитии здравоохранения США и государственная региональная политика

Одним из ключевых аспектов, раскрывающих сущность неравномерного распределения социальных благ, выступает динамика пространственного неравенства, характерная для здравоохранения США на протяжении многих десятилетий. Результаты эмпирического исследования указанного неравенства как динамического процесса, обладающего свойствами историзма, осуществленного посредством декомпозиции индекса Тейла по внутригрупповым и межгрупповым признакам соответствующих групп показателей, свидетельствуют об увеличении поляризации территорий в разрезе обеспеченности населения медицинскими благами. При учете организационно-экономической бессистемности в сфере охраны здоровья граждан Америки и преобладания стихийно-коммерческого характера свободного ценообразования на релевантных рынках американских медицинских товаров и услуг подтверждается традиционная для капиталистического воспроизводства центро-периферийная пространственная структура неравенства в развитии здравоохранения США. Объективный характер многолетнего формирования подобной структуры дополняется субъективным фактором государственного регионального регулирования здравоохранения в субрегиональном и трансрегиональном разрезах посредством осуществления разнонаправленной в типологическом отношении соответствующей политики – от традиционной и проактивной до селективной. Показано, что не только экономическая конъюнктура, но и социально-политическая и идеологическая целесообразность выступают субъектами, определяющими инструментарий активизации, поляризации, стимулирования или сдерживания развития здравоохранения конкретных территорий США.

1. Шведова Н.А., Хухрева Д.А. Проблемы реформирования системы здравоохранения в США // Россия и Америка в ХХI веке. 2018. Выпуск 1. URL: https://rusus.jes.su/s207054760000086-1-1/

2. Бессистемная медицина: опыт США // Менеджер здравоохранения. 2007. № 10. С. 57–59.

3. Минат В.Н. Эволюция здравоохранения США: эффективность, безопасность, качество и доступность медицинских услуг // Среднерусский вестник общественных наук. 2021. Т. 16. № 3. С. 200–234. DOI: 10.22394/2071-2367-202116-3-200-234

4. Iglehart J. K. The American Health Care System // The New England Journal of Medicine. 2009. Vol. 326. No. 14. P. 958–974.

5. Устинович Е.С. Вопросы операционного определения категорий «государственная региональная экономическая политика» и «региональная экономическая политика» в современной политической науке // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: История и право. 2020. Т. 10. № 3. С. 63–69.

6. Леонов С.Н., Сидоренко О.В. Селективная региональная политика как самостоятельный тип региональной политики государства // Государственное управление. 2011. Выпуск 28. С. 11–16.

7. Цветков В.А. Циклы и кризисы: теоретико-методологический аспект. М.; СПб.: Нестор-История, 2013. 504 с.

8. Щербаков Г.А. Системные экономические кризисы в долгосрочной динамике мирового хозяйственного развития. М.; СПб.: Нестор-История, 2019. 404 с.

9. Варнавский В.Г. Глобализация и структурные сдвиги в мировом производстве // Мировая экономика и международные отношения. 2019. Т. 63. № 1. С. 25–33. DOI: 10.20542/0131-2227-2019-63-1-25-33

10. Давыдов А.Ю. Экономический цикл США в условиях пандемии // США & Канада: Экономика – политика – культура. 2021. Выпуск 8. С. 5–18. DOI: 10.31857/S268667300016019-0

11. Арриги Дж. Долгий двадцатый век: Деньги, власть и истоки нашего времени / пер. с англ. М.: Территория будущего, 2006. 472 с.

12. Theil H. Economic and Information Theory. Amsterdam, North-Holland, 1967. 488 p.

13. Cowell F.A. Measuring Inequality. Techniques for the Social Sciences. New York, John Wiley&Sons, 1977. 193 p.

14. Pianta M., Tancioni M. Innovations, Profits and Wages // Journal of Post Keynesian Economics. 2008. Vol. 31. No. 1. URL: htps://works.bepress.com/mario_pianta/4/

15. Palley T.I. The Macroeconomics of Aggregate Demand and the Price Level // Investigación económica. Vol. LXVII, 263, enero-marzo de 2008. P. 49–65. URL: https://www.redalyc.org/pdf/601/60126302.pdf

16. Декина М.П. Заработная плата в России: соответствие общественной оценке труда. СПб.: Изд-во СПбГЭУ, 2019. 187 с.

17. Минат В.Н. Пространственная динамика развития здравоохранения Соединенных Штатов Америки // Вестник Самарского государственного экономического университета. 2021. № 6 (200). С. 15–22. DOI: 10.46554/1993-04532021-6-200-15-22

18. Historical Statistics of the United States. URL: http://istmat.info/files/uploads/historical_statistics_of_the_united_states

19. Statistical Abstract of the United States, Wash., U.S. Government Printing Office. URL: https://books.google.ru/books?id=YkXjuVR9iN8C&hl=ru

20. Human Development Indices and Indicators. Statistical Update Briefing Note for Countries on the 2020. Statistical Update. United States. URL: http://hdr.undp. org/sites/default/files/Country-Profiles/USA.pdf

21. National Center for Health Statistics. URL: https://www.cdc.gov/nchs/index.htm/

22. Centers for Disease Control and Prevention. URL: https://tools.cdc.gov/campaignproxyservice/subscriptions.aspx

23. Social Security: Medicare. URL: http://www.ssa.gov

24. U.S. Department of Health and Human Services. Programs and services. URL: https://www.hhs.gov/about/budget/fy2022/index.html

25. U.S. Department of Health and Human Services. Budget and performance. URL: https://www.hhs.gov/programs/index.html

26. Смирнова Р.Н. Вложения в человеческий капитал как ресурс регионального развития в постиндустриальную эпоху (на примере США) // Региональные исследования. 2013. № 2 (40). С. 107–114.

27. Минат В.Н. Регионализация развития человеческого капитала и региональная инновационная политика США // Федерализм. 2021. Т. 26. № 3 (103). С. 169–191. DOI: 10.21686/2073-1051-2021-3-169-191

28. Gruber J. Healthcare Reform: what it is, why it’s Necessary? Illustrated by N. Schreiber. New York, 2011. 152 p.

29. Sommers B.D., Baicker K., Epstein A.M. Mortality and Access to Care among Adults after State Medicaid Expansions. Boston: Harvard School of Public Health, 2012. 316 p.

30. Улумбекова Г.Э. Реформа здравоохранения США: уроки для России // Социальные аспекты здоровья населения. 2012. № 5. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/429/30/

31. Караник В.С., Дзядзько А.М., Масюк М.Ю., Новик И.И. Реформа здравоохранения США (закон «О защите пациентов и доступности медицинской помощи»): взгляд белорусских специалистов // Медицинские новости. 2014. № 9. С. 52–57.

32. Шведова Н.А. Здравоохранение в США и COVID-19: борьба продолжается // США & Канада: Экономика – политика – культура. 2021. Выпуск 12. С. 5–17. DOI: 10.31857/S268667300017537-0

33. Глигич-Золотарева М.В. На пороге новой регионализации // Федерализм. 2021. Т. 26. № 1 (101). С. 163–186. DOI: 10.21686/2073-1051-2021-1-165-186